월     일   배정교 :

중학교전학(편입학)배정원서								시 내	타시도
								접수번호
학 생 (지원자)	재 적 학 교	시. 도 구.시.군 중학교	재 적 기 간	200 년 월 일 재학하였음
	주 소
	성 명	( 한 자 )
	생년월일		성 별
부.모 (보호자)	주 소
	성 명		지원자와의관계
	직 업		전화번호			( ) -
본인은 현주소지로 거주지를 이전하였으므로 귀 관내 2005 학년도 중학교 제 학년에 전학(편입학)하고자 하오니 배정하여 주시기 바랍니다. 2005 년 월 일 신 고 자 : 인 서약사항 : 위 기록내용이 허위로 확인될 때는 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 강원도○○교육청 교 육 장 귀하

첨 부 : (1) 전가족등재된 주민등록등본 1 통(주소는 이전된 거주지의 통 . 반 까지 상세히

기재하여 주시기 바랍니다.

(2) 전입학용 재학증명서 1 통